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临床执业医师亿万先生病例分析怎么复习?应该注意什么?

2019-11-08 13:51 亿万先生网
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临床执业医师亿万先生病例分析怎么复习?应该注意什么?亿万先生网编辑为大家分享经验如下: 病例分析题考试模式也为笔试,总分22分,时间15分钟。 本章特点:时间短,难度大,需要考生快速准确写出答案,需要有良好的心理素质。 应试方法 这部分内容较难,考生容易出现错误的地方主要是: 1.诊断出现问题:一是主诊断出错,这里错了,意味着整道题的失败,二是漏写副诊断,造成丢分,这里咱们只要能掌握诊断公式,就可以轻松得高分。 2.诊断依据:考生只要诊断写对了,不漏写,都能答对,但注意2013年起评分标准增加“未分别列出各自诊断依据,扣1分”,考生须注意细节,减少不必要的丢分。 3.漏写鉴别诊断:大多数考生都不能写全,建议大家按照同系统疾病、相关疾病相鉴别的原则。 多写几个鉴别诊断,因为评分标准是加分制,即多写不扣分,即使写错也不扣分,但漏写会扣分。这部分内容需要一定的功底,建议大家结合笔试部分一同复习,也可以根据本书中的例题进行复习。 4.进一步检查和治疗原则:这部分是大家最容易漏写的,我会将每个系统常用的检查和治疗原则总结在一起让大家一同记忆,我称之为“应急工具箱”。 答题模板 ——诊断4~5分。 (1)最重要,答错玩完。注意:这里的诊断绝无可能超纲,所以严格按照大纲要求来答题,容易漏写的第二、三诊断如何避免——公式解题法。 (2)诊断名称应确切,主次分明,顺序正确,顺序如下: ①主要疾病——患者因为什么不舒服来看病(注意:高血压写明几级,危险分级,糖尿病写明1型或是2型)。 ②并发症。 ③伴发病。 (3)对于难以肯定的诊断,可在病名后加“?”。 (4)要明确注明左、右侧,急、慢性,弥漫性、局限性等,如局限性腹膜炎。 诊断依据——学会耍流氓(抄题干)4-6分 ①病史 ②症状(概况+拓展主诉) ③体征(查体) ④辅助检查 ⑤治疗 ⑥既往病史 漏写鉴别诊断(4分) -同系统、相关系统疾病鉴别,仅写病名 -根据症状体征鉴别 -尽量不写英文缩写 -应考对策:礼尚往来+良恶性相互鉴别 进一步检查(4分)书写不全 对策:按逻辑关系写 1.一般检查:血尿便三大常规、生化,胸片心电图 2.第一诊断的金标准检查(副诊断检查呢?) 3.各鉴别诊断的金标准检查 4.第一诊断病情发展的检查 5.备注:一些万金油(更多见后) 各种系统常用检查小结 呼吸系统:胸部X线或CT、血气分析(晕菜+吐+泻+衰) 循环系统:BNP、心肌酶、心脏彩超;冠心病(DSA,心脏负荷试验);动态心电图 消化系统:腹部B超或CT,腹部平片+淀粉酶(腹痛可用) 肿瘤:肿瘤标记物及影像学及核素扫描明确肿瘤分期 泌尿系统:血尿(尿相差位相),蛋白尿(24小时尿蛋白定量),静脉肾盂造影检查 风湿系统:ANA,ENA,抗SM,抗dsDNA,RF,ASO,血沉 脑血管病:头颅MRI或CT,颈动脉彩超,MRA,CTA,TCD 血液系统:骨髓细胞学、染色体(白血病)、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、叶酸、VitB12等(贫血) 其他:有液体的(痰液、尿液、粪便、积液)均可行细菌性及结核抗体检查,抗酸染色等,积液(常规+生化检查) 发热:>38.5℃血培养,血常规+CRP+血沉(结核) 治疗原则书写不全(4分) 对策(具体化原则): 1.一般治疗:休息、吸氧、食疗、支持、运动治疗。 2.对症治疗(缺啥补啥):止痛、止咳、祛痰,补水、电解质,纠正酸碱平衡等。 3.病因治疗 药物:抗感染(细菌、病毒)、抗过敏、化疗、降血压、纠正心律失常 手术:必要时手术治疗(具体术式) 4.健康教育(慢性病) 5.必要时病情进展的特殊治疗 万金油:支持治疗,对症治疗,免疫、中医药治疗 常考的第二、三诊断(参考指南与9版教材) 病例分析答题模板 友情推荐: 【网络课程】2020年临床执业医师高效定制班邀你免费体验课程! 【面授课程】2020年高端面授旗舰班报名开始!大咖齐聚 助力医考 【报考指导】2020年临床执业医师考生必看∣你最关心的问题这里都有! 【辅导效果】亿万先生网课程vs临床执业医师考题!网课锲合度评测! 各大班次选购指南> 2020年亿万先生报考条件 以上关于“临床执业医师亿万先生病例分析怎么复习?应该注意什么?”的文章由亿万先生网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注亿万先生网临床执业医师亿万先生辅导精华栏目! 〖亿万先生网版权所有,转载必究〗
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